骨淋巴管瘤的癥狀是什么？骨淋巴管瘤怎么治療？

　　一、發病原因

　　是一種由新生淋巴管組成的良性腫瘤，具體病因不清。

　　二、發病機制

　　1、肉眼觀察：腫瘤呈浸潤性生長，無完整包膜，切面呈海綿狀，為內皮細胞形成的擴張血管腔，腔內充滿淺黃色液體，擴張的管腔對周圍骨組織產生壓迫性萎縮。

　　2、鏡下所見：腫瘤由許多內皮細胞形成的擴張淋巴管組成，管內為淋巴液，內有少量淋巴細胞。

　　1、胃腸道食欲減退、腹痛，腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。

　　2、肝膽肝實質受侵可引起肝區疼痛。

　　3、骨骼臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫癥狀。

　　4、皮膚非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見（占85％）。

　　5、扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。

　　6、其他淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發生吸收不良綜合征。

　　本病常為多發，亦可單發，可發生于任何年齡，多見于10～20歲的青年，性別無明顯差異，病變易發生于長骨，顱骨，脊柱，骨盆，頜骨，手足骨很少累及。

　　癥狀與體征：少數病人缺乏自覺癥狀，多數病人起病緩慢，常有輕微疼痛或劇痛，患部叩壓痛，活動受限，病灶穿刺可抽出淺黃色或黃褐色透明液體，骨破壞嚴重時常發生病理性骨折，患肢功能喪失，發生于四肢者，還可因淋巴水腫，致肢體肥大，彌漫性水腫，皮下脂肪增多而肌肉萎縮，局部腫脹，皮膚無紅熱和靜脈怒張，發生于脊柱者可有脊髓神經受壓的癥狀，骨與軟組織常同時受累，當其他臟器亦有多發病變時，則常有乳糜胸。

　　任何年齡的病人，若起病緩慢，病程長，無自覺癥狀或有輕微疼痛，腫脹，腫塊，壓痛，特別是肢體增粗，彌漫性水腫，X線片發現病變位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破壞，皮質膨脹變薄，髓腔呈多囊狀骨破壞，邊界清楚，在與骨血管瘤，骨巨細胞瘤，多囊狀纖維結構不良等鑒別后，臨床應考慮骨淋巴管瘤的診斷，若囊腔穿刺抽出淺黃色液體，實驗室檢查為淋巴液時，即可除外骨囊腫，而診斷為骨淋巴管瘤，若鏡下見到腫瘤由許多內皮細胞形成的擴張淋巴管組成，管內為淋巴液，即可確診為骨淋巴管瘤。

　　1、早睡早起，運動身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能，亦易激動生火，招致外感內傷。

　　2、保持心境平和。春季忌怒，處事勿過于急躁，要時常保持心境平和。

　　3、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發疾病發作。煙酒及咖啡都會刺激神經興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實反而削弱了人體的抗病力。

　　4、飲食宜清淡富營養而易消化，少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。

　　無相關實驗室檢查。

　　1、X線：顯示病變位于骨干或干骺端或扁骨，呈不同程度的溶骨性破壞，皮質膨脹變薄，甚至消失或僅有疏松樣殘留，皮質邊緣不規則不整齊。骨松質和骨髓腔呈多囊狀骨破壞，邊緣清晰。破壞區內有較多類似網狀的骨性間隔。病變廣泛時骨干可輕度彎曲或粗細不等。發生于骨膜者，早期出現壓迫凹陷，亦可引起骨皮質的廣泛性破壞，斷裂呈蠶蝕狀。發生于長骨者，可有層狀或放射狀骨膜反應。骨皮質穿破后局部可出現軟組織腫塊，肢體增粗，皮下脂肪增厚。

　　2、淋巴造影：顯示患肢淋巴回流時間延長，可見部分性或完全性淋巴管阻塞，出現側支循環。造影24～48h，可見骨內囊狀腔隙中有造影劑充盈。造影劑停留于骨內病灶中可達數月，并可發現異常擴大的淋巴管。

　　1、南瓜150克、水適量，調料少許。燉至無水時服用。

　　2、甘蔗2節，榨汁飲。

　　3、蘆筍200克，加入適當調料炒熟即可食用。

　　一、治療

　　本瘤雖是良性骨腫瘤，但病灶常為多發性，骨破壞常進行性發展，造成病理性骨折或骨骼畸形，引起功能障礙。故應早期確診后積極治療，預后良好。

　　1、手術治療：腓骨、肋骨、髂骨和肩胛骨等切除后對功能影響不大的部位，可行節段切除或邊緣切除術。對脊柱或四肢長骨病變，邊緣切除后影響脊柱穩定性和肢體負重功能者，應行內固定和植骨術。對長骨病理性骨折者，應切除瘤骨后行自體或異體骨移植與內固定術。病灶較小而能徹底刮除者，可行徹底刮除、瘤腔滅活、充填植骨術，刮除必需徹底，填塞必須充分防止淋巴液從傷口滲出。

　　2、放射治療：對于病變范圍廣泛，累及大部骨干或整個扁骨，或多發性病灶等，手術難以切除，或切除后難以修復缺損重建功能者，或有手術禁忌者，均可放射治療，使病變靜止或縮小，甚至治愈。總劑量為50～60Gy。

　　3、化學治療：化療是綜合治療的一部分，對于幾個解剖部位的多發性病變和不能手術切除者，在選擇放療的同時，可積極配合多藥性聯合化療，以提高療效。

　　4、動脈栓塞：經選擇性動脈造影，確定腫瘤的供血動脈，從供血動脈插入導管，從導管中注入栓塞劑使供應腫瘤血管發生栓塞，使腫瘤缺血壞死，縮小，可作手術前的準備，減少術中出血，也可作為一種治療手段，減輕癥狀。

　　二、預后

　　早期確診，積極治療，預后良好。